健康常识

       很多女性朋友在做乳腺健康体检时一直搞不清楚是该选择做乳腺超声还是做乳腺钼靶检查？为什么医生有时让做了超声又做钼靶呢？面对超声或钼靶X线报告单上的英文字母和分级又代表什么呢？

　　其实乳腺疾病的检查方法很多，除了最常见的超声、钼靶、还有乳腺MRI，细针穿刺活检，微创旋切，手术活检等方法。后三者涉及有创操作及手术，MRI价格昂贵，基层医院开展受限，故一般医生不会推荐首选MRI。

       那我们到底应该如何选择呢，其实超声和钼靶各有优缺点，互为补充。

　　超声：主要辨别肿块、囊性病变，可结合多普勒进行血供观察，适用于致密型乳腺，还可以引导穿刺，此检查没有放射性、费用低，在大部分医疗机构均可开展。

　　钼靶：对分辨微小钙化具有优势，能够发现无症状或触及不到的肿瘤，可有效提高早期乳腺癌的检出率。

　　何时做超声，何时做钼靶呢？

　　超声检查：适合任何阶段女性，是青年女性检查首选，每1-2年做一次超声检查。

       钼靶检查：40岁以上女性，每两年做一次钼靶检查，对高危人群如有乳腺癌家族史患者可前提检查年龄，一般选择在月经干净结束后十天左右进行检查。

       两种检查都要做：做过超声检查后发现可疑病灶，需要做钼靶检查进行确诊。

　　怎样来看乳腺的超声和钼靶检查报告分级呢？

　　我们常常会看到我们检查的报告单中会出现BI—RADS分级，这些分级有什么意义呢？

　　BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：

　　0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。

　　I级：未见异常。

　　II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

　　III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。

　　IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。

　　V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

　　VI级：已经病理证实为恶性病变。

　　随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，乳腺疾病分辨率逐渐增高，乳腺癌目前已占我国女性恶性肿瘤首位，虽然检查手段很多，乳腺的保健意识和自我检查对早期发现之旅及愈后仍尤为重要。