健康常识

       骨质疏松患者的骨强度下降，骨折风险大大增加，当受到轻微外力或者轻轻一摔就会骨折，这种脆性骨折会导致严重的后果，是老年人致残和致死的主要原因之一。

       尤其当发生髋部脆性骨折（股骨颈骨折、粗隆间骨折等）后 1 年之内，至少20%患者会死于各种并发症，约 50%患者致残，生活质量明显下降 。这种髋部脆性骨折很可能是老年患者人生最后一次骨折！这里所说的“人生最后一次骨折”并非以后不会再骨折了，而是这次骨折后患者很可能会死于各种并发症，压根儿没有机会再骨折了。说的更直接一些，对于某些老年患者，当发生了髋部脆性骨折，很可能就意味着死亡。对此，有些朋友可能会有疑问，现在的医疗技术这么先进，骨折了该做手术就做手术，该保守治疗就保守治疗，怎么会死人呢？

       的确，髋部骨折的手术技术已非常成熟，经验丰富的医生可以在1小时之内完成手术，但要知道发生髋部脆性骨折的患者基本都是老年人甚至超高龄老人，他们往往患有高血压、糖尿病、心脏病等多种内科疾病，身体状况远不如年轻人，且不说术后恢复有多困难，对于一些身体较差的老年人，能不能下手术台都要打一个很大的问号。

       对此，有些朋友可能会说：既然身体条件这么差，做手术这么危险，那干脆不做手术选择保守治疗算了。对于这种想法，我们要提醒大家的是，老年人的髋部脆性骨折如果选择保守治疗，一年后的存活率大概只有50%，也就是说，有大约一半的患者会死亡，这比恶性肿瘤还要可怕。究其原因，是由于保守治疗需要长期卧床，再加上护理不到位就会出现多种严重并发症，常见的有血栓、肺部感染、压疮、泌尿系感染等，自身基础疾病也会随之加重，对于身体条件较差的老年人，这些都是致命的。“杂交水稻之父”袁隆平院士就是因为跌倒骨折，最终卧床两个多月后去逝。

       其实，不论手术还是保守治疗，都是骨折后的补救措施，再好的治疗手段都不如防患于未然。我们更应该从源头做起，降低脆性骨折风险。

1.防治骨质疏松：

       一方面，平时要注意均衡膳食，补充钙剂，戒烟限酒，适量户外锻炼，多晒太阳，积极预防骨质疏松。另一方面，对于有骨质疏松风险的人群，应定期检测骨密度，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，只有提升骨密度，增加骨强度才能真正降低跌倒后的骨折风险；

2.预防跌倒：

       （1）改善居家环境：保持地面干燥，在浴室、卫生间安装防滑垫、扶手等，室内明亮，减少光源死角，保持地面整洁防止被杂物绊倒。

       （2）适度锻炼：运动可以提高老年人骨骼、肌肉质量，有助于改善其运动协调能力，像太极拳、八段锦、散步等都是较适合老年人的运动，有条件的还可以做一些抗阻力运动或是平衡功能训练。

       （3）干预生活方式：在雨雪、道路结冰天气非必要不出行，出行要穿防滑鞋，可以使用拐杖、助行器等辅助工具；生活起居应做到3个“半分钟”，即醒后半分钟再起床；起床后半分钟再站立；站立后半分钟再行走。

       （4）积极治疗基础疾病：老年人往往有较多基础疾病，无论是心血管系统还是神经系统疾病都有可能引起晕厥，有些药物也会引起低血压、头晕、嗜睡、精神萎靡等症状，应帮助老人了解这些药物的不良反应，并提醒服药后要注意防跌倒。

       如果不幸出现骨质疏松性髋部骨折，我们建议有手术条件的还是要尽早手术，毕竟术后可以翻身、坐起，便于护理，可以有效排痰，减少压疮、血栓、肺炎等并发症，只要有一线希望，我们和家属都要为患者争取手术机会。

       我院骨二科为髋部脆性骨折患者开辟绿色通道，在接诊病人后快速评估身体条件，如有基础疾病，立即请相关科室会诊，告知患者及家属手术与保守治疗的相关风险与并发症，若同意手术，则抓住安全窗口期，尽快完成手术。术后我们会给予这些患者专业、规范的抗骨质疏松治疗，这也是我们的特色与优势。研究表明，已经发生脆性骨折的患者，再次骨折的风险是极高的，尤其在初次骨折后的1-2年内。因此，对于“人生最后一次骨折”我们除了做手术，还会通过积极治疗骨质疏松降低其再次骨折的风险，打破脆性骨折恶性循环。

       最后，希望广大患者朋友，尤其是老年朋友们一定要重视骨质疏松，预防跌倒，避免“人生最后一次骨折”，做一个快乐的不倒翁。

       如果大家还有疑问，可以电话咨询：0917-3273039/15353808643